作者：李容甄醫師
泌尿道結石為獸醫院診療裡，常見的泌尿道疾病。根據其結石的解剖位置，造成的症狀、嚴重程度皆不同。先天的解剖構造也會造成差別，如公犬有尿道結石，但在母犬則少見。症狀和結石的解剖位置、存在時間、有無造成泌尿道阻塞、跟結石外觀特性，所造成的嚴重程度皆不同。常見為排尿困難、血尿、頻尿，和非特異性症狀如厭食、嘔吐、嗜睡、體重減輕。一般來說，當發現家中小朋友出現坐立難安，蹲坐很久都沒見尿液，摸腹部疼痛跟以上症狀，要先以這方面做考量。
關於形成結石的原因，常見幾個原因如下，包括飲食、飲水量減少、尿液的PH值改變、品種、有無促進結石形成的原因存在。其中特別提出的是飲水量的部分，水分攝取較少，會讓犬貓排出量少且較濃縮的尿液，容易引發結石生成，故要注意飲水量這部分，但喝過多的水並不一定是健康的，且要考慮是否有其他隱藏性疾病的問題，有機會再談談喝水量的部份。
結石的種類不同，各個特性也不同，以下分別簡述:
1.磷酸銨鎂結石:為犬貓最常見的結石種類，在狗常見且和感染相關，好發犬種為迷你雪納瑞、比熊、西施、約克夏、拉薩犬。貓則和飲食成分相關，其食物組成含高鎂、磷、鈣、氯、纖維等這些成分，會讓貓形成磷酸銨鎂結石的風險增高。
2.草酸鈣結石:在迷你雪納瑞、比熊、西施、約克夏、拉薩犬好發，貓則以波斯貓跟喜瑪拉雅貓常見。
3.尿酸胺結石:在公犬常見，大麥町則因尿酸代謝缺陷好發，在酸性至中性尿中形成。
4.胱胺酸結石:在公犬常見，和水分攝取太少，較酸性的尿液有關。
5.矽酸鹽結石:在公犬常見，德國狼犬、黃金獵犬好發。
在診斷方面，建議會先用影像學檢查做診斷，X光片可讓獸醫師在第一時間判別結石的位置、有無造成阻塞，但胱胺酸結石跟尿酸鹽結石其不透明度最低，很容易一般的X光中忽略，此時可以做正造影或雙重造影去做比對。同時也可以做超音波來輔助判讀。同時配合著尿檢來判讀有無細菌感染、結晶組成、尿液PH值、有無潛血。同時配合生化檢查，了解是否影響到腎臟功能。
治療方面，以先緩解下泌尿道阻塞為處理原則，先排除阻塞，再討論是否用內科或外科處理。如之前所提，不同的結石則有不同的處理方式，例如磷酸胺鎂可以考慮用結石溶解膳食(Hill's s/d)來做處理。詳情建議和你的寵物醫師做個討論!